« L'aide médicale à la mort : réflexions et débats en cours au Québec. Retour sur la réflexion menée au Collège des médecins du Québec » dans L'aide médicale à mourir, Frontières, automne 2011-printemps 2012, vol. 24, n° 1-2, p. 31-35.
Résumé
La réflexion menée au Collège des médecins du Québec concernant la question de l'intensité des soins a sûrement contribué à raviver le débat sur l'euthanasie au Québec, Cet article porte un regard rétrospectif sur cette contribution. L'éthique médicale ayant toujours été un argument majeur pour s'opposer à toute libéralisation de l'euthanasie, on comprend facilement que tout questionnement à cet égard puisse changer la donne. Si le débat s'en est trouvé vraiment modifié cette fois, c'est probablement parce qu'il a été relancé dans une autre direction, celle des soins, et que la réflexion était on ne peut plus claire : les soins sont plus appopriés lorsqu'ils sont le fruit d'un processus décisionnel bien mené. L'euthanasie pose de nouveaux défis, lorsque les patients ne sont plus capables de décider pour eux-mêmes notamment. Il reste que du fait de s'être déplacé du côté des soins et du processus décisionnel, le débat aura progressé.
Mots-clés
soins appropriés - processus décisionnel - euthanasie - patients inaptes
Exergues
« Il est reconnu que la majorité des décès découlent maintenant d'une prise de décision clinique si l'on exclut l'acte précis que devra poser le médecin. N'y a-t-il pas quelque chose de commun entre la décision de cesser un traitement vital et celle d'opter pour l'euthanasie? N'y-a-t-il pas des situations exceptionnelles, des douleurs incoercibles ou une souffrance interminable, par exemple, où l'euthabasie pourrait être considérée comme l'étape ultime, nécessaire, pour assurer jusqu'à la fin, des soins de qualité? »
« Dans une perspective de soins, les dichotomies sont donc beaucoup moins vives que ne le laissent présumer les débats sur l'euthanasie, à commencer par l'opposition entre l'autonomie des patients et le paternalisme médical. Au Québec du moins, les décisions de soins se veulent de plus en plus des décisions partagées, chacun des acteurs devant assumer sa part de responsabilité ».
« Dans certaines situations exceptionnelles, il se pourrait que l'euthanasie soit l'étape ultime nécessaire pour offrir jusqu'au bout des soins appropriés ».